Ни одно респектабельное руководство по поддержанию здоровья не касается данной темы, а между тем это распространенная неприятность, о которой редко говорят врачу и с которой плохо справляются. Поскольку излишки газов почти никогда не являются признаком заболевания, врачи не занимаются изучением этого явления в период обучения, но им следовало бы пополнить свои знания, так как от газов страдают многие пациенты. Почти каждый мужчина убежден, что он испускает газы слишком часто, да и другие формы проявления излишков газов весьма угнетают. Врач может помочь (а иногда даже и вылечить) каждому пациенту с помощью утешения, диетических рекомендаций и лекарств. Исследования обнаружили, что три принципиальных симптома - отрыжка, вздутие живота и обильное образование и испускание газов - свидетельствуют об отдельных заболеваниях, способы лечения которых различны. ОТРЫЖКА Люди, страдающие отрыжкой, обычно винят в излишке газов плохое пищеварение. Однако ученые исследовали отрыгиваемые газы и обнаружили композицию, аналогичную атмосферному воздуху. Следовательно отрыжка - это просто выход наружу проглоченного воздуха. Каждый человек, глотая что-нибудь, непременно захватывает и небольшое количество воздуха. Еще больше воздуха попадает внутрь с содержащей ее (или другие газы) пищей взбитыми сливками, суфле, пивом, газированными напитками или пирожными-безе. Во время обычного приема пищи человек может проглотить до 0,5 л воздуха. Торопливые и беспокойные люди заглатывают воздух, даже не замечая этого. Газы имеют свойство подниматься вверх, поэтому большая часть воздуха и вырывается туда, откуда появилась. Лишь очень небольшое количество проходит вниз по пищеварительному тракту, вызывая добавочные нарушения. Исследователи доказали это, накачивая воздух в желудок исследуемых лиц и наблюдая его выход обратно. Традиционные советы включают процесс пережевывания пищи с закрытым ртом, исключение пищи, содержащей газы; кроме того, за едой не рекомендуется разговаривать и пить много жидкости. Ни одно лекарство не избавляет от проглоченных газов. Эти советы помогут мужчинам, отрыгивающим после еды. Тем же, кто заглатывает воздух бессознательно и не только во время еды, мои объяснения вряд ли покажутся убедительными. И все же я рекомендую им попробовать держать рот закрытым в течение полных четырех часов, а потом понаблюдать, не уменьшилась ли отрыжка. Никому еще не удавалось заглотнуть много воздуха с закрытым ртом. ВЗДУТИЕ ЖИВОТА - ЭТО СОВСЕМ ДРУГОЕ ДЕЛО Обычно в кишечнике здорового мужчины находится около 170180 см3 воздуха. В кишечнике людей, которых беспокоит вспучивание, - точно такое же его количество, и дискомфорт возникает вовсе не от излишка газов. Кишечник таких людей, как правило, слишком чувствителен, и поэтому на нормальный объем газа и жидкости дает гиперреакцию, выражающуюся в спазмах, перемещающих содержимое кишечника. Когда исследователи накачивают в тонкий кишечник воздух, здоровые люди ощущают лишь сильное распирающее давление, а страдающие хроническим вздутием - еще и боль. Вздутие живота, вероятно, представляет собой одну из форм синдрома раздраженного кишечника - ведущего желудочно- кишечного нарушения, которое затрагивает 20% населения. Это нарушение не является угрозой для жизни, но достаточно утомительно для тех, кто страдает различными комбинациями спазмов, газов, запоров, диареи, несварения и вздутия живота. Если вы постоянно не удовлетворены работой своего пищеварительного тракта, можете подозревать у себя синдром раздраженного кишечника. Изменения диеты играют малую роль в лечении вздутия живота, поскольку это мышечное нарушение. Однако пациенты часто связывают ухудшение своего состояния с некоторыми видами пищи, поэтому я поощряю эксперименты с подбором питания. Физические упражнения тонизируют все мышцы, включая и мускулатуру кишечника, поэтому активные люди обычно меньше жалуются на желудочно-кишечный тракт. Попробуйте после еды совершать прогулки быстрым шагом. Несколько веков назад специалисты по лечению травами открыли свойства белладонны. С тех пор лекарства на ее основе применяются при вздутиях. Экстракт белладонны содержит активный антихолинергик - химическое вещество, блокирующее передачу сигналов от холинергических нейронов (части автономной вегетативной нервной системы, управляющей пищеварительным трактом и некоторыми другими органами). Блокирование сигналов от этих нервов расслабляет кишечник. Теоретически все верно. Реальность же не столь удовлетворительна. Холинергические нервы управляют многими жизненно важными органами, поэтому эффективный блокатор не только расслабляет кишечник, но и, например, резко уменьшает выделение слюны и пота, воздействует на мочевой пузырь, прекращая мочеиспускание, замедляет скорость мышления, вызывает сонливость и расширяет зрачки. (Кстати, небольшое отступление: bella donna на итальянском языке означает "красивая женщина". В эпоху Ренессанса итальянские мужчины высоко ценили у женщин расширенные большие зрачки, потому-то итальянки и капали в глаза настой травы, расширяющий их). Обеспокоенные этими неприятными побочными явлениями лекарства, фирмы-производители стараются использовать в готовых препаратах настолько малые дозы белладонны, что популярные противосудорожные препараты, судя по всему, в данном случае не действуют вообще. Более эффективны малые дозы антидепрессантов типа амитриптилина ("Элавил") или имипрамина ("Тофранил"). ГАЗЫ И МОЛОКО Мужчины в течение дня выпускают газы в объеме от 0,5 до 1,8 л, в среднем примерно 12 раз в день. С вегетарианцами это случается чаще. Как говорилось выше, проглоченный воздух стремится вверх, а газы, испускаемые через задний проход, образуются в желудочнокишечном тракте благодаря работе бактерий толстого кишечника или непереваренным углеводам. Люди усваивают протеин и жиры с почти 100%-ной эффективностью, но большая часть углеводов, получаемых с пищей, проходит в толстую кишку, не претерпевая изменений. Их потребляют бактерии, вырабатывая при этом газы: в основном водород, метан и двуокись углерода (все - без запаха), плюс небольшое количество более сложных газов, которые запах имеют. Наиболее высокое содержание плохо усваиваемых (или неусваиваемых) углеводов - в зерне (почти все сорта хлеба, за исключением белого и хлеба из цельной пшеницы), кукурузе, бобовых (фасоль, арахис, горох), сухофруктах, бананах, абрикосах, моркови и луке. Специфической болезни, вызывающей образование излишков газов у здорового человека, нет, но многие взрослые теряют способность к усваиванию лактозы (молочного сахара - углевода, содержащегося в молоке). Если поразмыслить, то молоко - это детское питание. Присмотритесь к взрослым животным - они его не пьют, и природа постепенно, по мере созревания организма, убирает из пищеварительного тракта лактазу (фермент, расщепляющий лактозу). Человечество потребляет молоко всего несколько тысячелетий, поэтому, возможно, мы не успели приспособиться к нему. Когда человек с недостаточностью лактазы пьет молоко, лактоза попадает в толстую кишку, где ее быстро начинают расщеплять бактерии, производя газы. В некоторых случаях этот процесс сопровождается спазмами и диареей. Люди, лишенные лактазы в наибольшей степени, быстро понимают, чего следует избегать, но вообще-то каждому, кого мучают газы, надо попробовать на месяц воздержаться от молочных продуктов. Переход на нежирное или снятое молоко не даст никакого эффекта, поскольку в этих сортах мало жира, а не углеводов. Если вы установили, что молоко не усиливает образования газов, поэкспериментируйте - исключите из рациона те или иные виды продуктов (свободны от газов только мясо и яйца). Возможно, вам повезет, и вы установите "обидчиков", а если нет, отнеситесь к своим газам философски. Несмотря на, казалось бы, богатый выбор, ни одно лекарство не может избавить от уже имеющихся газов. Я предлагаю пациентам пользоваться активированным углем - безопасным средством, доступным без рецепта.
Имплантация зубов
Анализы крови